Montaje Natalia Giraldo
La profesional se indignó por la negativa del político de la oposición a los cambios que requiere el sistema de salud
Juan Carlos Hurtado Fonseca
@aurelianolatino
“Señor Alejandro Gaviria, muy buenos días. Usted no me conoce y honestamente yo no deseo hacerlo. Soy médica con énfasis en cuidados paliativos y medicina del dolor. Voy a contarle unas historias de niños con cáncer que atendí y después usted dirá.
“Caso 1. Niña de ocho años que desde los seis se le descubrió Leucemia Linfoblástica Aguda, LLA. Por esta causa, su madre recurrió a múltiples organizaciones porque no contaba con el dinero suficiente. Se le hizo diagnóstico tardío por la EPS. Se le dio manejo con quimioterapia, pero, a pesar de todo, la niña falleció. Quería ser bailarina. No se pudo”.
“Caso 2. Paciente de 11 años con metástasis al cerebro secundario a enfermedad linfoproliferativa. Recuerdo que se hizo neurocirugía y hasta me dibujó. Lamentablemente, tuvo recaída pese a manejo oral y falleció. También diagnóstico tardío. Quería ser bailarina. No sé pudo.
“Caso 3. Este me marcó toda mi vida. Ojo a este caso señor presidente @petrogustavo. Paciente de 3 años, wayuu, de cero recursos con diagnóstico de hepatocarcinoma estadio IV (el hígado a la palpación le llegaba más allá del ombligo), con ascitis y cabeza de medusa. Diagnóstico. En fase paliativa (ojo, los niños wayuu tienen una alta tasa de cáncer y es obvio, tienen poca agua y contaminada con metales pesados) se le dio quimioterapia paliativa pero el niño, pese a nuestros esfuerzos, muere a los tres meses de tratamiento. Se le hizo reanimación cardiovascular, RCP, pero aun así falleció.
“No lo puedo olvidar porque: 1) Fue mi primer paciente que falleció; 2) La madre, al finalizar la RCP, lo tomó como el Busto de la Piedad, en sus brazos, y lloraba desconsoladamente; 3) Porque me enojé con Dios porque le arrebató la vida en sus tres años”.
La propuesta gubernamental
El mensaje de una médica, que se identifica en su cuenta de X como @Sinapsis3108, surgió por la negativa del exministro de Salud y Educación Alejandro Gaviria a una propuesta gubernamental para acelerar los trámites y la entrega de medicamentos a pacientes con enfermedades crónicas, como el cáncer.
En el contexto de la intención del Gobierno nacional de mejorar y transformar el sistema de salud, por un lado, y de la negativa por parte de las EPS y la clase política tradicional, por otro, uno de los últimos rifirrafes se dio cuando el superintendente de Salud Helver Giovani Rubiano García, expresó: “Hoy quiero reiterar y hacer énfasis en algo que dijimos hace unos días y es que no debe haber dificultades ni procesos administrativos que generen una barrera de acceso a los usuarios ni a los pacientes”.
Según cifras de la misma Superintendencia, en el último año 26.445 pacientes de cáncer presentaron reclamaciones ante sus EPS por problemas de autorizaciones y medicamentos.
En consecuencia, Rubiano indicó: “Hay una cantidad de enfermedades para las que siguen exigiéndose trámites de autorización, trámites de MIPRES y que obviamente se vencen, lo que genera una barrera de acceso para los usuarios. Por eso, hoy exijo nuevamente, no solamente a las EPS intervenidas, sino a todas las demás EPS y a las EAPB que administran sus planes de atención a la población, que no debe haber autorizaciones, no debe haber MIPRES que requieran renovaciones”.
Por su parte, el presidente Petro respaldó la iniciativa y en su cuenta de X expresó: “Estoy de acuerdo en suspender autorizaciones y pasos innecesarios a pacientes con cáncer. Su atención debe ser inmediata.
“Solicito a la superintendencia elaborar cuadro de incumplimientos en entrega de medicamentos e indicadores que deben servir de motivo de intervención de la superintendencia.
“Los servicios de la antigua adpostal, hoy 472, deben ser usados por las EPS para completar sus servicios de entrega de medicamentos.
“El Fomag y el minsalud con toda la red pública de primer nivel, deben garantizar en este año que en todas las escuelas de Colombia se preste servicios de salud preventiva y primaria; lo que extenderá el sistema a 10 millones de personas en todo el país. Toda la niñez y el profesorado quedarán cubiertos en el sistema preventivo y de atención primaria”.
La respuesta de Gaviria
Una emisora le preguntó Alejandro Gaviria sobre la propuesta de utilizar Servicios Postales Nacionales 4-72 para la entrega de medicinas, quien respondió que no era viable porque es una mensajería estatal que no cuenta con centros de acopio, tiene problemas financieros y logística, centros de información y que no es posible utilizarla para eso.
Sobre acortar los trámites para enfermos de cáncer como lo propone Petro, Gaviria respondió que los problemas se dan por los tiempos de repuesta de las EPS para diagnosticar e iniciar tratamientos, como consecuencia de los problemas financieros de las EPS intervenidas: “Los recursos no están alcanzando en el sistema de salud”.
La exministra de Salud Carolina Corcho le respondió en la red social X: “Alejandro, cuando tú padeciste un cáncer, situación que lamentamos en su momento, porque es una vivencia muy difícil, gozaste de los privilegios de ser Ministro de Salud y te atendieron sin ninguna barrera de acceso. Cómo es posible que con ninguna empatía, te opongas a que se eliminen las autorizaciones para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer, para que todos los pacientes del país sean atendidos con las facilidades que tú tuviste.
“Tenemos tiempos que superan mucho más del mes en promedio entre la detección y el inicio del tratamiento, la progresión de la enfermedad avanza, mientras el paciente y sus familias se consumen en un laberinto de trámites. Un número importante de pacientes cuando llegan al oncólogo, la enfermedad está avanzada y poco se puede hacer”.
No es la primera vez que Gaviria se opone a cualquier cambio propuesto para que la salud no sea solo negocios sino un derecho fundamental. En consecuencia, fueron estas y otras posturas contra una reforma de fondo a la salud lo que provocó el mensaje de la galena quien agregó: “Ahora bien, señor, ‘excelente’ ministro de Salud, ¿sabía que si estos niños hubieran accedido a tratamientos, diagnóstico y terapias desde el inicio, no hubieran fallecido? Y no señor, esto no me lo contaron, esto lo viví. Fui su médica hospitalaria en una institución oncológica en Barranquilla. Espero que con esto usted pueda entender que, a diferencia suya, que tiene medicina prepagada y fue atendido en las mejores instituciones de Bogotá, estos niños, que al día de hoy son miles a nivel nacional, la mayoría de bajos recursos, sus padres hacen de todo para salvar sus vidas.
“Sé que usted, al no ser médico y solo economista, no tiene el juramento hipocrático. Obviamente, tampoco tiene empatía, que es la base de la medicina. Así que, por favor, absténgase a opinar cuando cientos de niños y adultos en Colombia mueren por esperar una quimioterapia.
“Si tuve pacientes esperando hasta seis meses por un ecocardiograma, que será para diagnóstico, tratamiento y medidas paliativas para el cáncer. Ojalá en la otra vida tenga una mejor alma. En esta, simplemente ya la perdió”.
Con información del Semanario Voz